Thoái hóa khớp là tổn thương khớp hay gặp nhất là khoảng từ 40 đén 50 tuổi trở lên và phụ nữ sau tuổi mãn kinh. Tổn thương ở đây không phải là viêm nhiễm mà chính là thoái hóa sụn khớp và dây chằng bao quanh, kèm theo phản ứng xương và sụn, thường xảy ra ở những khớp chịu lực, tần suất bệnh tăng lên theo tuổi, nam và nữ đều mắc tỉ lệ ngang nhau.

Sụn bình thường là một mô không có mạch máu, bề mặt nhẵn bong và trắng, sụn đảm nhận hai chức năng: Giúp khớp cử động dễ dàng và điều tiết sức nặng ( khi mang vác) bằng cách trải đều lên bề mặt các khớp chịu lực với sự phối hợp của xương dưới sụn, dây chằng, thần kinh, cơ quanh khớp.

Các nguyên nhân gây thoái hóa khớp

Thoái hóa khớp nguyên phát không có nguyên nhân rõ rệt, do quá trình già đi của các mô khớp bắt đầu biểu hiện sau 40 tuổi. Sụn khớp ít được tưới máu, được bôi trơn là do ngâm trong hoạt dịch ( chất dịch trong bao khớp) khi cao tuổi lớp dịch ít đi, sụn bị khô và mòn đi, để lộ đầu xương lên bệnh nhân rất đau khi hoạt động vì áp lực đè lên trực tiếp lên đầu sương.

Thoái hóa khớp thứ phát xảy ra do mắc bệnh như viêm khớp dạng thấp , viêm khớp nhiễm trùng, đái thoái đường, suy tuyến giáp, bệnh gút…hay sau một chấn thương hoặc vi chấn thương lặp lại nhiều lần, sau một tư thế sai làm cho khớp bị quá tải

Các yếu tố nguy cơ hay gặp : béo phì, di truyền, và trấn thương cơ học.

Thoái hóa khớp có thể xuất hiện ở một hay nhiều khớp, bệnh khởi phát âm thầm , khi khớp và xương đã bị tổn thương mới có biểu hiện là đau nhiều ở khớp bị tổn thương, tăng lên khi hoạt động thể lưc hay bưng bê vật nặng. giảm khi nghỉ ngơi. Ở giai đoạn nặng bệnh nhân đau cả khi nghỉ ngơi, thời tiết thay đổi cũng làm đau tăng lên. Nếu thoái hóa khớp cột sống chèn ép rễ gây thần kinh gây đau nhiều và thường xuyên. Sự hạn chế cử động chứng tỏ bệnh nặng lên.
Bệnh nhân tăng nhạy cảm khi sờ vào khớp thoái hóa và cử động có thể nghe tiếng loạn xạ trong khớp, có thể nhìn thấy khớp bị biến dạng nhiều ít phụ thuộc vào độ nặng nhé, teo và co cứng cơ xung quanh khớp

Hiện tượng cứng khớp vào buổi sáng cũng thường gặp nhưng chỉ khoảng 10 đến 15 phút ( khác với cứng khớp kéo dài do viêm khớp dạng thấp) , cứng khớp cũng có thể xảy ra sau thời gian nghỉ ngơi

Biểu hiện viêm khớp ít gặp hoặc chỉ ở mức độ nhẹ , tình trạng thoái hóa khớp nguyên phát thường gặp ở : khớp liên đốt sống, khớp gối, khớp hang, khớp xương bàn chân, khớp đốt ngón chân,…các khớp vai, khửu, cổ tay ít bị thoái hóa tự nhiên mà thường do chấn động kéo dài ở công nhân điều khiển máy có độ rung cao

Điều trị thoái hóa khớp

Chỉ điều trị triệu chứng tùy thuộc vào mức đô nặng nhé, loại khớp bệnh và tính chất từng triệu chứng. Mục đích của điều trị là làm giảm cảm giác đau duy trì hoặc cải thiện chức năng khớp nếu cử động đã bị hạn chế, cố gắng làm chậm lại hoặc ngăn ngừa thoái hóa tiến triển băng cách thay đổi vị trí chịu lực ở các khớp đã bệnh. Mặc dù không có điều trị đặc hiệu nhưng đa số bệnh nhân có thể sống như bình thường, ngay cả với các thể lặn

Giảm đau bằng Paracetamon với liều tối đa là 3 gam ( 6 viên 500mg/ngày)

Do thoái hóa khớp có phối hợp viêm màng hoạt dịch nên có thể dùng thuốc kháng viêm giảm đau như Aspirin ( nếu không có tiền sử bị viêm loét dạ dày tá tràng) với liều từ 2,6gam đến 3,2 gam mỗi ngày hay các thuốc kháng viêm không Steroid khác theo y lệnh của bác sĩ.